医疗质量与安全
1 质控体系
医院将等级医院评审和建设作为常态化工作，2021年8月成立"三甲与学科建设部"，由院领导分管统筹；建立由党委书记、院长任组长的等级医院评审工作领导小组。
推行三级质控体系（院级—职能部门—科室），针对不良事件、投诉纠纷、死亡病例等问题实施持续改进；开展"病例内涵质量提升行动""破壁行动"与五大中心建设。
湘潭市耳鼻咽喉头颈外科质量控制中心等多个市级质控中心挂靠该院，牵头制定区域诊疗规范与质量控制标准。
创新开展"党建与业务融合查房"，累计为科室解决难点堵点问题921项；将绩效管理与医疗质量挂钩，医院绩效考核方案经职代会审议通过。
2 绩效与质量指标
| 指标 | 情况 |
|---|---|
| 国家三级公立医院绩效考核 | 第517位（前进323名次），等级 B+（2024年初公布） |
| 危重孕产妇/新生儿/儿童抢救成功率 | 稳定在 100% |
| 心血管介入年手术量 | 约1600台次（2025年），其中冠脉内介入治疗400余台次、CTO病变58例 |
| 骨科年手术量 | 超2200台次（2025年），三、四级手术率52%；UBE脊柱内镜年约300台次 |
| 心血管内科年出院人次 | 约3500人次，外埠住院患者占10.7% |
| 病历质量 | 选送病历获市级"百佳病案"4份、省级"百佳病案"2份（2024年） |
| DRG支付管理 | 湘潭市2024年度 DRG 付费示范医院 |
| 其他指标 | 耳鼻咽喉头颈外科全年手术量居全院第一、四级手术量全院第二，CMI值持续提升；其余绩效指标官方未统一披露 |
3 患者安全
修订完善《死亡病历管理制度》，落实死亡病例五级责任制，对所有住院死亡个案诊疗各环节进行质控。
危重患者依托急诊ICU、CCU、RICU实现集中救治，配备ECMO、IABP等生命支持设备。
胸痛中心、卒中救治等五大区域医疗中心建设持续完善，与周边15家基层医院签订双向转诊协议，帮扶5家基层医院完成胸痛救治单元建设。
入选省级公立医院高质量发展示范性医院建设单位；获评"加速康复外科标准示范病房单位"，推行无陪护病房、日间手术等改善服务举措。
常态化开展安全生产培训暨实战演练，获评湖南省十大平安医院。
